Obec Bzenov

Žiadosť o odstránenie stavby (stavieb)

Žiadateľ
Meno, priezvisko, resp. názov právnickej osoby:....................................................................................... 
adresa bydliska / sídla právnickej osoby: ..................................................................................................
č. tel./e-mail: ..............................................................................................................................................
ako vlastník stavby (stavieb) ..................................................................., postavenej na pozemku parc. č. ......................... katastrálne územie .......................................................,
žiadam týmto o povolenie na odstránenie uvedenej stavby. Stavbu žiadam odstrániť z dôvodu .................................................................................................................................................................... v termíne od ............................. do .............................. 
V prípade žiadosti právnickej osoby uviesť IČO........................................................................................
Odstránenie stavby bude svojpomocné/ zhotoviteľom (nehodiace sa škrtnúť). 
Odborný dozor nad vykonávaním búracích prác bude uskutočňovať:
....................................................................................................................................................................
Písomné prehlásenie:	.............................................................................................................................
			.............................................................................................................................

					 		.................................................
							podpis a pečiatka stav. dozora

Uvoľnený pozemok bude slúžiť ako priestor pre .........................................................................
.......................................................................................................................................................

V ............................ dňa ...........................

							.................................................
							         podpis žiadateľa

Prílohy:
•	Zoznam a adresy vlastníkov a prípadných užívateľov stavby
•	Technologický popis búracích prác vypracovaný a overený stavebným dozorom
•	Doklad o vlastníctve k stavbe - LV nie starší ako 3 mesiace 
•	Kópia katastrálnej mapy
•	Mená a adresy vlastníkov susedných nehnuteľností
•	Pri právnickej osobe výpis z obchodného registra respektíve živnostenský list
•	Doklad o zaplatení správneho poplatku v zmysle zákona č. 145/1995 Z. z. v znení neskorších predpisov, položka 62 písm. a) ods. 2 na odstránenie stavby (poplatok sa vyberá za každý objekt):	
- pre fyzickú osobu.............................................................     20 €
- pre právnickú osobu........................................................     50 €